蒙托亚脑动脉瘤非「肿瘤」最怕突然破裂 脑出血夺命猝不及防

【NOW健康 编辑部/整理报导】正值壮年的林先生身体状况大致良好,有天在公司用餐的时候,突然感到剧烈头痛,随后便失去意识。

大吃一惊的同事们连忙叫了救护车,将林先生送到急诊室。

「抵达急诊室时,患者处于昏迷状态,而且还有心律不整。

」卫生福利部双和医院神经外科主任苏亦昌医师回忆,「这是因为身体承受极大压力,进而诱发心律不整。

」 检查发现,患者的脑出血可能源自于脑动脉瘤破裂,苏亦昌医师指出,脑出血是非常危险的状况,可能破坏脑部功能,导致失能、甚至死亡。

与家属讨论后,神经外科医师先动手术引流脑部血水,以降低脑压。

患者的脑动脉瘤比较大,约1.2公分,苏亦昌医师解释,为避免破裂的脑动脉瘤继续出血,所以后续进行了微创脑血管介入治疗。医师先在脑动脉瘤里填满白金线圈,接着在脑动脉瘤开口处置放血管支架。 在细心照顾下,患者终于度过了危险期,渐渐恢复意识,也能开始进行复健。苏亦昌医师说,「经过1年多,患者复原得相当不错,已经可以走路、骑脚踏车。」 爆炸性头痛、颈部僵硬 脑动脉瘤破裂极为致命! 「脑动脉瘤不是蒙托亚蒙托亚『肿瘤』,」苏亦昌医师指出,「脑动脉瘤是因为动脉某处的血管壁较脆弱,在经过血流冲击下,像气球一般渐渐膨大。」动脉瘤形成的时候,通常没有明显症状,但是随着动脉瘤越胀越大,便可能破裂出血。 人体动脉的血压较高,当动脉瘤破裂时将造成严重脑出血,患者会感到爆炸性头痛、接着是噁心呕吐,和记娱乐app颈部会变得很僵硬。苏亦昌医师说,「患者的脖子只要稍微向前弯就会痛得很厉害,所以颈部非常僵硬,一动都不敢动。」 脑部构造非常精密,脑动脉瘤破裂出血,可能让患者失去意识、陷入昏迷,是性命垂危、非常紧急的状况,即使经过抢救,仍可能导致失能、瘫痪、死亡。▲和记娱乐app人体动脉的血压较高,当动脉瘤破裂和记娱乐app时将造成严重脑出血,患者会感到爆炸性头痛、接着是噁心呕吐。(蒙托亚:图/照护线上提供) 脑动脉瘤的形成与动脉血管壁的健康有关,苏亦昌医师分析,危险因子包括老年人、高血压、抽菸、饮酒过量、多囊肾、结缔组织疾病等。若具有脑动脉瘤家族史,例如直系血亲有1个患者,或旁系血亲有2个以上患者,便要特别留意。 另外,假使身体其他部位有发现动脉瘤,代表患者患者的动脉血管可能因为某些状况而比较脆弱,在脑部形成动脉瘤的机会也比较高。 较小颗的脑动脉瘤通常没有症状,至于较大颗的脑动脉蒙托亚瘤可能对周围的神经、脑组织造成压迫,而出现头痛、複视等症状。想要确认脑动脉瘤的存在,需要藉助影像检查,苏亦昌医师说,脑血管磁振造影检查能够侦测到脑动脉瘤,且没有辐射线。部分没有症状的患者是在健康检查时,才意外发现自己有脑动脉瘤。 状况紧急的时候,大多会使用脑部电脑断层检查,因为电脑断层的速度较快,可以在短时间内获得影像,帮助医师拟定治疗计画。▲若具有脑动脉瘤家族史,例如直系血亲有1个患者,或旁系血亲有2个以上患者,便要特别留意。(蒙托亚:图/照护线上提供) 确定诊断脑动脉瘤之后,会进一步评估其破裂风险,苏亦昌医师说,因为治疗脑动脉瘤本身也有风险,所以需要综合考量脑动脉瘤大小、患者年纪、身体状况等各项因素,并与患者仔细讨论。一般而言,如果脑动脉瘤破裂风险小于1%,可能会建议患者密切追蹤,假使脑动脉瘤破裂风险较高,便会建议介入治疗。 在脑动脉瘤未破裂的状态下进行治疗,病况相对较好掌控,医师、患者都能做较好的準备;倘若等到动脉瘤破裂,状况将非常紧急,出血会对脑部造成伤害,发生各种併发症的机会也比较高。 善用微创脑血管介入治疗 拆弹解危 脑动脉瘤的治疗,包括手术治疗与微创脑血管介入治疗。手术治疗是由神经外科医师打开头颅,经由脑组织的间隙找到动脉瘤后,用血管夹将脑动脉瘤夹起来,苏亦昌医师说明,随着医学的进步,现在还可以採用微创脑血管介入治疗。医师会根据患者的状况来决定治疗方式,必要时也可以两者合併使用。 进行微创脑血管介入治疗时,医师会由鼠蹊处穿刺股动脉,然后送入细细长长的导管,在X光辅助下,小心翼翼的让导管通过蜿蜒的动脉延伸到脑动脉瘤的位置。「为了不要让血液继续第8套广播体操,bestv百视通,独行侠虎扑,普陀电视台,弗格尼尼,在家怎么练胸肌最快,贝拉诺克斯,坐姿哑铃臂屈伸。冲击动脉瘤,我们可以使用白金线圈栓塞,」苏亦昌医师说,「也就是利用白金线圈填满动脉瘤,形成栓塞,让血液无法进入。」▲脑动脉瘤的治疗,包括手术治疗与微创脑血管介入治疗。(蒙托亚:图/照护线上提供) 每颗脑动脉瘤的型态皆不太一样,开口较小的称为「窄颈动脉瘤」,开口较大的称为「宽颈动脉瘤」,两者的处理方式略有不同。窄颈动脉瘤只需填入白金蒙托亚线圈即可,苏亦昌医师说,宽颈动脉瘤则须在填入白金线圈后,放置血管支架,避免白金线圈掉出来。 除了白金线圈栓塞治疗,现在还可使用「密网导流支架栓塞治疗」,苏亦昌医师解释,这是使用网孔很密的血管支架,蒙托亚可以有效阻挡血流进入脑动脉瘤,不会再对脑动脉瘤造成冲击。医师会根据脑动脉瘤的型态、大小、位置来决定适合的栓塞方式。 笔记重点记起来 脑动脉瘤往往是在不知不觉中形成,随着脑动脉瘤日渐膨大,破裂的风险也越来越高。苏亦昌蒙托亚医师提醒,脑动脉瘤危险因子包括老年人、高血压、抽菸、饮酒过量、家族史、多囊肾等,利用脑血管磁振造影检查,能够侦测到无症状的脑动脉瘤。继续阅读报导 倘若评第8套广播体操,bestv百视通,独行侠虎扑,普陀电视台,弗格尼尼,在家怎么练胸肌最快,贝拉诺克斯,坐姿哑铃臂屈伸。估起来,脑动脉瘤破裂的风险较高,会建议介入治疗。目前是以微创脑血管介入治疗为主,可使蒙托亚用白金线圈栓塞治疗、密网导流支架栓塞治疗。 脑动脉瘤破裂会引发爆炸性头痛、颈部僵硬,可能在短时间内昏迷、甚至夺命。若能提早发现、提早治疗,有助于改善预后,降低失能的风险! 【本文由「照护线上」授权转载,原文出处:爆炸性头痛、颈部很僵硬,当心脑动脉瘤破裂!神经外科医师图文详解】 更多NOW健康报导 ▸脉冲光不只用来改善皮肤问题 还可以治疗缺油型乾眼蒙托亚症 ▸高风险转移性摄护腺癌恶化快 荷尔蒙合併疗法带来福音

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