温斯洛人工膝关节置换有哪些手术可以选?一次明了「传统手术」和「微创机器人手臂」差异

全台估计有将近 350 万人深受关节疼痛所苦,严重时即便是行走、上楼梯也会痛到要人命,当磨损到不可逆时就得进行手术。

只是传统手术不仅较疼痛,开刀时也容易受人为因素影响,而机器人手臂将有助解决这样问题。

丰荣医院院长应思汉说:「其实现代微创机器人手臂让疼痛越来越少,将会是未来精準医疗中重要的一环。

」一表看懂两温斯洛种常见人工膝关节置换手术身边不少长辈都曾做过「人工膝关节置换」手术,但仍有部分族群担心术后疼痛而望之却步。

且只要提到手术都认为要「从长计议」,必须考量到手术安全、价格、进行方式。

其实并没有哪种手术方式最好,只有最适合患者的方法。

人工膝关节置换手术的方式,现在可以简单分为这两种:「传统人工膝关节置换手术」:透过手术器械及医师的经验做量测与比对,完成人工关节置换。「机器人手温斯洛臂辅助膝关节置换手术」(温斯洛:温斯洛: MAKOplasty ) :先利用电脑断层做出精确的膝关节 3D 立体的骨骼图像,透过导航技术仅需精準磨除受损需置换的膝关节面,保留仍可以使用的关节及软组织,大幅减少疼痛与不必要的牺牲。两种手术都各有各的优点,到底民众在面临选择时该怎么考量?专业的骨科应思汉医师 骨科医师应思汉院长建议可以从这几个方面思考。一、手术精準度许多医师主张:「如果可以用健保为什么要患者自费?」微创手术相对昂贵不是没有原因!机器人手臂辅助手术相对传统手术更加精準稳定,以同样手术来讲,一位三十年经验的教温斯洛授,跟一个三年经验的医德甲张力微博,玛嘉沟,澳门足球盘口,cc,pptv体育表,英超直播观看网站,斯诺克录像回放,人体七大营养素金字塔。师,进行机器人手臂辅助手术,两个人手术结果是一致的。而且每一台的手术定位的结果是一致的,不会因为早上手术或下午手术受到医师精神及体力的影响。透过精準的程式设定与立体定位,机器人手臂辅助手术不会因为医师个人经验、身体精神状况、手感不稳定等因素影响手术品质,只要把设备跟环温斯洛境準备好,不管哪个医师来执行结果都会是一致的,可以排除很多的人为因素。二、伤口小恢复快速过去传统膝关节手术都是用电动或气动的锯子来清理退化损坏的关节面,但机器人手臂辅助手术却是用打磨的方式来进行。以传统膝关节手术来说,为了有效缩短手术时间,使用锯子去修整关节面是省时的做法。但就跟苹果去皮一样,直接用菜刀去剁而不是用刨温斯洛刀去削,虽然会快速很多,但却也会牺牲掉原本不需要切掉的的部分。丢掉的苹果皮还包含了很多好吃的果肉,非常可惜。而机器人手臂辅助膝关节置换手术,会先把病人整个关节的骨头以特殊精细的电脑断层做 3D 重建,透过 AI 的计算将骨头的立体模型去做模拟,精準推算手术后关节面运动受力的位置,得到最佳的人工关节摆放位置。在手术还没开始之前,就已经可以预测手术完之后的模样。所以使用机器人手臂辅助膝关节置换手术,可以做到只更换受损的关节面,也就是「部分膝关节置换」,而不需要像人工全膝关节置换手术一样把好的关节面、不好的关节面通通都切掉换成人工的。整体手术破坏少,自然就伤口小、疼痛少、恢复快了。(温斯洛:参考资料:「退化性膝关节炎的人工关节怎么选?」退化性关节炎治疗 7 大 QA 一次说清楚 )正因机器人手臂会精準控制位置,手术中打磨的过程可以快速磨掉需要摆放人工关节的位置,人工关节摆ag亚游官网进去时能 100% 吻合。应思汉强调:「过程温斯洛中不会伤害不需要去除的骨头、软组织及韧带,以前伤口都要 10 到 15 公分大,现在只有 5-8 公分。且没有多余的破坏几乎没有什么流血,也不用放引流管。重点是只需做『部分膝关节置换』,不温斯洛需要破坏十字韧带,手术后立即就可以站,一週内就可以蹲下,几乎不用担心关节僵硬或是需要长时间复健的问题。」传统人工全膝关节置换手术后的出血,主要是来自于用锯子切下去的骨头面及手术过程中被牺牲掉的软组织。骨髓内的血管不会收缩而持续渗血ag亚游官网,为了避免术后关节肿胀才会要ag亚游官网有引流管。手术后关节的积血肿胀会直接造成膝盖弯曲时的疼痛,拉长复健时间。尔后里面的血块沾黏在一起还会影响未来弯曲的角度,要复健好长的时间才有办法蹲下!但机器人手臂破坏少,几乎没有上述的后遗症,也省去未来复健的一些问题。「部分膝关节置换手术」不能健保做?微小误差都可能需要再次手术很多患者问说难道部分膝关节置换手术不能健保做?应思汉回应:「当然可以啊!部分膝关节手术健保有给付,但是手术前没办法透过3D重组骨骼建模与导航技术做计画,因此新的人工关节也不容易摆放到最完美的位置。而且有些地方视野死角看不清楚时,医师经验与运气就很重要。在国外许多大型研究中,使用传统手术方式去进行部分膝关节置换的患者,没有几年就得再次接受全膝关节置换手术。所以在传统手术方式底下,医师多半建议患者不要保留,直接把整个膝关节换成人工的。」部分膝关节置换手术只要有一点点误差,患者就容易不舒服,人工的关节容易磨损甚至鬆脱,可能不到五年又只能再次接受人工全膝关节置换手术。所以以徒手做这样手术来讲,医师经验如果不足,失败率就比较高!继续阅读报导机器人手臂辅助手术后恢复快速!破坏少几乎没有后遗症在医学进步之下,手术完美配合机器人手臂与导航科技会让手术结果更精準,复原更快速。应思汉分享:「去年有一位患者就是一次两只膝盖用机器手臂开刀,手术完当晚就下来走路,第二天出院回家。一个星期后蹲在院子里浇花,吓坏邻居,怎么开完刀马上就可以蹲下了?」 过往传统手术患者可能需要住院一星期左右,伤口还要有引流管,几天下床都不方便,连坐马桶时膝盖都很痛,如今这些问题通通可以被解决。但需要进行机器人手臂辅助手术还是有门槛在,应思汉坦言:「机器人手臂使用的软硬体与一般医院原本手术设备有巨大的差异,而医师也必须受训另外取得技术证照,所以目前费用还是相对高昂。」微创手术让长辈们儘早回归日常生活!一次机器人手臂辅助人工膝关节置换术自费约 50 万,属于全自费手术。费用包含了手术特殊麻醉、止痛等所有的费用,且手术器械及人工关节的材料都是国外目前一线的产品。传统手术虽然健保有给付,但特殊耐磨的关节垫片、手术过程中的抗菌止血材料、手术后的止痛等都还是需要另外自费。零零总总也是不少钱。机器人手臂辅助膝关节置换手术其实在美国已经相对盛行,应思汉解释:「因为国外没有健保,即使是传统膝关节手术就大概要将近 3、40 万台币,两者手术的价钱没有差很多,所以会有将近十分之一的患者愿意使用机器人手臂进行手术,因为效果很好。」不同手术各有优缺点,依患者的状况选择最适合的手术方式才会有好的效果。应思汉说:「虽然机器人手臂膝关节置换手术优点多,但传统手术还是不可取代。伤口虽大但可以把这些所有结构都看得很清楚,让医师都能轻易达到关节的平衡性。某些複杂或严重的关节破坏,还是比需必须用传统手术方式才安全。」退化性关节炎虽然是普遍的疾病,患者年龄多半较大,手术伤口越小越能降低手术风险,缩短恢复时间。经由微创而精準的机器人手臂辅助膝关节置换手术,让长辈们很快地回归日常生活。且丰荣医院有专门的骨科微创手术中心,除了微创的骨折治疗与关节镜手术以外,还具备机器人手臂辅助关节置换的软硬体,即使民众不是在台北市也能获得最先进的医疗服务。参考资料丰荣医院卫教资讯、应思汉医师粉丝团文、王芊淩/图、何宜庭更多Heho健康网文章小手术大困扰/手术开刀很害怕?术前中后必知重点膝盖疼痛一定要换人工关节吗?丰荣医院骨科权威:正确姿势「养」膝盖更重要

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